Laktózová intolerancia ≠ alergia na bielkovinu kravského mlieka. A alergia na laktózu neexistuje.
Stretávam sa s tým takmer denne. U influencerov to ešte pochopím, ale aj samotní moji klienti si často zamieňajú laktózovú intoleranciu a alergiu na bielkovinu kravského mlieka (ABKM). Hoci obidva stavy súvisia s mliekom, ide o úplne odlišné mechanizmy, príčiny a prístupy k riešeniu.
Pri laktózovej intolerancii telo nedokáže spracovať laktózu (mliečny cukor), pretože mu chýba enzým laktáza. Vekom sa totiž jeho tvorba znižuje. Príznakmi laktózovej intolerancie sú tráviace ťažkosti – nadúvanie, hnačka, kŕče, plynatosť. Nie je to imunitná odpoveď, teda nie je to alergia. Riešením je jesť bezlaktózové mliečne produkty alebo užívať spolu s mliečnymi výrobkami enzým laktázu. Niektoré mliečne výrobky – napríklad dlhozrejúce syry – sú prirodzene bezlaktózové, lebo laktóza je spotrebovaná počas zrenia. Čiže ak máte laktózovú intoleranciu, mliečne výrobky si môžete nechať v jedálničku.
U alergie na bielkovinu kravského mlieka (ABKM) ide o imunitnú reakciu, konkrétne reakciu na bielkoviny v mlieku (laktózová intolerancia sa týka cukru). Vyskytuje sa hlavne u dojčiat a malých detí a veľakrát vekom vymizne. Príznaky môžu byť od vyrážok, ekzému a vracania až po dýchacie ťažkosti či anafylaktický šok. Riešením je úplná eliminácia všetkých mliečnych bielkovín, čiže všetkého mlieka a mliečnych výrobkov. Prípadné zavádzanie mliečnej bielkoviny (hlavne u detí) sa robí v spolupráci s lekárom. Čiže ak máte ABKM, mliečne výrobky nesmiete jesť.
Mlieko obsahuje viacero druhov bielkovín, ktoré pri ABKM môžu vyvolávať reakcie. Kozie, ovčie či kravské A2 mlieko nie sú bezpečnou náhradou pri ABKM, pretože stále obsahujú mliečne bielkoviny.
Skrížená reaktivita znamená, že imunitný systém reaguje na podobné bielkoviny v rôznych potravinách. U ľudí s ABKM sa môže výnimočne objaviť aj reakcia na hovädzie mäso.
Laktóza je cukor a alergie sú viazané na bielkoviny, nie na cukor. Preto, ako som napísala vyššie, alergia na laktózu neexistuje.
